男性想得多睡得少可引起脱发,但最常见原因还是雄激素性脱发。
雄激素性脱发既往称之为脂溢性脱发,主要表现为头顶部毛发脱落,发际线后退。临床用于治疗雄激素性脱发的药物有很多,但目前公认有效的药物主要有二种:口服药非那雄胺(1mg)、外用药米诺地尔。
一、男性专用:非那雄胺
前列腺的生长发育、增生依赖于二氢睾酮的水平。非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂,可抑制睾酮转化为活性更强的二氢睾酮,具有抗雄激素作用,因此可用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH)。
男性脱发区的毛囊中5α-还原酶活性明显高于非脱发区,高水平的二氢睾酮可使毛囊萎缩,逐渐导致毛发生长期缩短、变细、脱落。因为非那雄胺可降低二氢睾酮的水平,所以也用于雄激素脱发的治疗。
口服非那雄胺连续三个月以上,才能观察到头发生长增加,或防止继续脱发;停药后可在12个月内症状出现反复。
温馨提示:
1.非那雄胺有5mg和1mg两种规格。
5mg/片:每次5mg,每日一次,用于治疗良性前列腺增生症。
1mg/片:每次1mg,每日一次,用于治疗男性脱发。
2.非那雄胺可降低性功能,妊娠期使用可使男性胎儿女性化(尿道下裂),已妊娠或可能妊娠的女性不要触摸非那雄胺的碎片和裂片。
二、男女可用:米诺地尔
米诺地尔为K+通道开放药,可舒张血管而降压,主要用于治疗难治性的严重高血压,且不宜单用,需与利尿药和β-受体阻断药合用,以避免水钠潴留和交感神经的反射性兴奋。同类药物尚有二氮嗪、尼可地尔等。
局部外用米诺地尔治疗男性和女性脱发的疗效已被临床研究所证实,可能与米诺地尔刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环有关。局部外用的平均起效时间为12周,推荐的用药疗程为0.5~1年。
温馨提示:
1.米诺地尔外用制剂有5%和2%二种规格。
无论男女,5%的米诺地尔比2%的米诺地尔更有效,但是仍推荐:5%的米诺地尔用于男性患者,2%的米诺地尔用于女性患者。这是因为,5%的米诺地尔可增加女性局部或广泛性的多毛症。
2.米诺地尔外用制剂的用法用量为:涂于头部患处,每次1ml,每日2次。试验证明,局部外用,约有0.3~4.5%的米诺地尔可透皮吸收,因此每日用量不得超过2ml,否则可能引起全身性不良反应。
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